1470 Hernie discale intervertébrale

A: La pldd (décompression discale percutanée au laser) est une technique non chirurgicale mais une procédure interventionnelle véritablement mini-invasive pour le traitement de 70% des hernies discales et de 90% des protrusions discales (ce sont de petites hernies discales qui sont parfois très douloureuses et ne répondent pas aux thérapies les plus conservatrices comme les analgésiques, les thérapies cortisoniques et physiques, etc.).

A: Elle utilise une anesthésie locale, une petite aiguille et une fibre optique laser. Elle est pratiquée au bloc opératoire, le patient étant en décubitus latéral, ventral (pour les disques lombaires) ou dorsal (pour les disques cervicaux). Une anesthésie locale est d'abord pratiquée en un point précis du dos (pour les disques lombaires) ou du cou (pour les disques cervicaux). Une petite aiguille est ensuite insérée à travers la peau et les muscles, atteignant, sous contrôle radiologique, le centre du disque (appelé noyau pulpeux). La fibre optique laser est alors insérée dans la petite aiguille et l'énergie laser (chaleur) est délivrée, ce qui vaporise une très petite quantité du noyau pulpeux. Cela entraîne une diminution de 50 à 60 % de la pression intra-discale et, par conséquent, de la pression exercée par une hernie ou une protrusion discale sur la racine nerveuse (source de douleur).

A: Chaque pldd (je peux également traiter 2 disques en même temps) dure de 30 à 45 minutes et il n'y a qu'une seule séance.

A: Si l'intervention est réalisée par des mains expérimentées, la douleur est minime et ne dure que quelques secondes : elle survient au moment où l'aiguille traverse l'anneau fibreux du disque (la partie la plus externe du disque). Le patient, qui est toujours éveillé et coopérant, doit être informé à ce moment-là d'éviter tout mouvement brusque et inattendu du corps, qu'il pourrait effectuer en réaction à une douleur brève. De nombreux patients ne ressentent aucune douleur pendant toute la procédure.

A: Dans 30 % des cas, le patient ressent une amélioration immédiate de la douleur, qui s'améliore ensuite progressivement au cours des 4 à 6 semaines suivantes. Dans 70 % des cas, on observe souvent une douleur intermittente, avec des douleurs anciennes et nouvelles, au cours des 4 à 6 semaines suivantes. Un jugement sérieux et fiable sur le succès de la PLDD n'est rendu qu'après 6 semaines. En cas de succès positif, l'amélioration peut perdurer jusqu'à 11 mois après l'intervention.