Décompression discale percutanée au laser diode 980 nm 1470 nm (PLDD)
Lors de la décompression discale percutanée au laser, l'énergie laser est transmise à travers une fine fibre optique jusqu'au disque.
L'objectif de la PLDD est de vaporiser une petite portion du noyau interne. L'ablation d'un volume relativement faible de ce noyau entraîne une réduction importante de la pression intradiscale, induisant ainsi une diminution de la hernie discale.
La PLDD est une procédure médicale mini-invasive mise au point par le Dr Daniel SJ Choy en 1986 qui utilise un faisceau laser pour traiter les douleurs dorsales et cervicales causées par une hernie discale.
La décompression discale percutanée au laser (DDP-L) est la technique laser percutanée la moins invasive pour le traitement des hernies discales, des hernies cervicales, des hernies dorsales (à l'exception des segments T1 à T5) et des hernies lombaires. Cette procédure utilise l'énergie laser pour absorber l'eau contenue dans le noyau pulpeux hernié, créant ainsi une décompression.
La plateforme TR-C® DUAL repose sur les caractéristiques d'absorption des longueurs d'onde de 980 nm et 1470 nm. Grâce à son excellente interaction avec l'eau et l'hémoglobine et à sa profondeur de pénétration modérée dans le tissu discal, elle permet de réaliser des interventions sûres et précises, notamment à proximité de structures anatomiques délicates. La précision microchirurgicale est garantie par les caractéristiques techniques du PLDD spécifique.
Qu'est-ce que le PLDD ?
La décompression discale percutanée au laser (DDP-L) est une procédure qui traite les hernies discales en réduisant la pression intradiscale grâce à l'énergie laser. Cette technique est mise en œuvre par l'insertion d'une aiguille dans le noyau pulpeux sous anesthésie locale et contrôle fluoroscopique. La vaporisation du noyau, même en faible quantité, entraîne une chute brutale de la pression intradiscale, provoquant la migration de la hernie et l'éloignement de la racine nerveuse. Développée initialement par le Dr Daniel SJ Choy en 1986, la DDP-L a démontré son innocuité et son efficacité. Minimale invasive, elle est réalisée en ambulatoire, ne nécessite pas d'anesthésie générale, ne laisse aucune cicatrice ni instabilité rachidienne, réduit le temps de rééducation, est répétable et n'empêche pas le recours à une chirurgie ouverte si nécessaire. Elle constitue une option idéale pour les patients dont les résultats aux traitements non chirurgicaux sont insuffisants. Une aiguille est insérée dans la zone affectée du disque intervertébral et une fibre laser est injectée à travers elle afin de cautériser le noyau pulpeux au laser. L'interaction tissulaire avec les fibres laser TR-C® DUAL permet une efficacité chirurgicale optimale, une grande facilité de manipulation et une sécurité maximale. L'utilisation de fibres laser tactiles flexibles d'un diamètre de 360 microns, combinée à la technique microchirurgicale PLDD, permet un accès et une intervention très précis dans des zones sensibles telles que les disques cervicaux et lombaires, en fonction des besoins thérapeutiques cliniques. Les traitements laser PLDD sont généralement utilisés après l'échec des options thérapeutiques conventionnelles, sous contrôle strict par IRM/TDM.

— Application intradiscale sur la colonne cervicale, la colonne thoracique et la colonne lombaire
— Neurotomie de la branche médiale pour les articulations facettaires
— Neurotomie de la branche latérale pour les articulations sacro-iliaques
— Hernies discales contenues avec sténose foraminale consécutive
— Sténose spinale discogénique
— Syndromes douloureux discogéniques
— Syndrome chronique des facettes articulaires et de l'articulation sacro-iliaque
— Autres applications chirurgicales, par exemple pour l'épicondylite, l'éperon calcanéen
— L’anesthésie locale permet de traiter les patients à risque.
— Durée opératoire très courte comparée aux interventions à ciel ouvert
— Faible taux de complications et d'inflammation postopératoire (absence de lésions des tissus mous, aucun risque de
fibrose ou cicatrisation épidurale)
— Aiguille fine avec un point de ponction très petit, donc pas besoin de sutures
— Soulagement immédiat et significatif de la douleur et mobilisation
— Durée d'hospitalisation et de réadaptation réduites
— Des coûts réduits

La procédure PLDD est réalisée sous anesthésie locale. La fibre optique est insérée dans une canule spéciale sous contrôle fluoroscopique.Guidage. Après application du produit de contraste sur la facette, il est possible de vérifier la position de la canule et l'état du disque.Renflement. Le démarrage du laser amorce la décompression et diminue la pression intradiscale.
L'intervention est réalisée par voie postéro-latérale sans interférence avec le canal vertébral ; par conséquent, ilIl n'y a aucune possibilité d'endommager un traitement réparateur, mais il n'y a aucune possibilité de renforcer l'annulus fibrosus.Lors d'une PLDD, le volume discal diminue légèrement, mais la pression discale peut être significativement réduite. Dans le cas deL'utilisation du laser pour la décompression du disque entraîne l'évaporation d'une petite quantité de noyau pulpeux.

Le kit stérile comprend une fibre optique nue de 400/600 microns avec gaine de protection, des aiguilles 18G/20G (longueur 15,2 cm) et un connecteur en Y permettant l'insertion de la fibre et l'aspiration. Le connecteur et les aiguilles sont emballés individuellement pour une flexibilité maximale lors du traitement.
| Type laser | Laser à diode à base d'arséniure de gallium-aluminium (GaAlAs) |
| Longueur d'onde | 980 nm + 1470 nm |
| Pouvoir | 30W + 17W |
| Modes de fonctionnement | CW, impulsion et simple |
| Faisceau de visée | Voyant rouge réglable 650 nm |
| Type de fibre | Fibre nue |
| Diamètre des fibres | Fibre optique 300/400/600/800/1000 µm |
| Connecteur de fibre | norme internationale SMA905 |
| Impulsion | 0,00 s - 1,00 s |
| Retard | 0,00 s - 1,00 s |
| Tension | 100-240 V, 50/60 Hz |
| Taille | 41*33*49cm |
| Poids | 18 kg |











