Laser de chirurgie ORL 980 nm 1470 nm TR-C
Le laser à diode 980 nm 1470 nm est une technique chirurgicale devenue quasi indispensable en chirurgie ORL. Grâce à son effet coupant ou coagulant, il est parfaitement adapté à un large éventail de traitements des affections ORL.
En raison de l’évolution des sources laser, l’approche chirurgicale oto-rhino-laryngologique a été révolutionnée par la capacité à effectuer des interventions minimalement invasives, entraînant moins de lésions tissulaires, une récupération plus rapide, moins de douleur et moins de cicatrices que les chirurgies réalisées par incisions ouvertes.
Le laser à diode 980 nm/1470 nm élimine non seulement les tissus affectés avec précision, mais ne laisse aucune cicatrice ni raideur résiduelle. L'opération ne présente aucune complication et le taux de récidive est faible.
En ce qui concerne la gorge, la chirurgie est souvent complexe, car elle provoque une cicatrice et une raideur dues aux lésions. Cependant, la fibre optique flexible associée à des pièces à main variables permet des interventions chirurgicales mini-invasives, permettant de sectionner les tissus affectés sans endommager les zones environnantes.
En général, les plaies des patients cicatrisent bien et ne nécessitent qu'un suivi simple. Bien que le temps de récupération varie d'un patient à l'autre, il est généralement rapide.
Avantages
*Précision microchirurgicale
*Retour tactile de la fibre laser
*Saignement minimal, vue d'ensemble optimale in situ pendant l'opération
*Peu de mesures postopératoires requises
*Courte période de récupération pour le patient
Applications
OREILLE
Kystes
Oreillette accessoire
Tumeurs de l'oreille interne
Hémangiome
Myringotomie
Cholestéatome
Tympanite
NEZ
Polype nasal, rhinite
Réduction des cornets
Papillome
Kystes et mucocèles
Épistaxis
Sténose et synéchie
Chirurgie des sinus
Dacryocystorhinostomie (DCR)
GORGE
Uvulopalatoplastie (LAUP)
Glossectomie
Polypes des cordes vocales
Épiglottectomie
Sténoses
Chirurgie des sinus
Chirurgie endo-nasale
La chirurgie endoscopique est un processus moderne et établi dans le traitement des sinus nasaux et paranasaux.Cependant, en raison de la forte tendance au saignement des muqueuses, le traitement chirurgical dans cette zone est souvent complexe. Un champ de vision opératoire réduit dû au saignement entraîne souvent un travail imprécis ; un tamponnement nasal prolongé et un effort important de la part du patient et du médecin sont généralement inévitables.
L'impératif principal en chirurgie endonasale est de préserver au maximum la muqueuse environnante. Une nouvelle fibre, dotée d'une pointe conique spéciale à son extrémité distale, permet une pénétration atraumatique dans le tissu des cornets nasaux et une vaporisation interstitielle afin de protéger totalement la muqueuse externe.
Grâce à l'interaction idéale entre le laser et les tissus (longueur d'onde 980 nm/1470 nm), les tissus adjacents sont protégés de manière optimale. Cela permet une réépithélialisation rapide des zones osseuses ouvertes. Grâce à l'excellent effet hémostatique, des interventions précises peuvent être réalisées avec une vision claire de la zone opératoire. Grâce aux fibres optiques laser TR-C®, fines et flexibles, d'un diamètre de cœur d'au moins 400 μm, un accès optimal à toutes les zones nasales est garanti.
Avantages
*Précision microchirurgicale
*Gonflement postopératoire minimal des tissus
*Opération sans effusion de sang
*Vue dégagée du champ opératoire
*Effets secondaires opératoires minimes
*Opération ambulatoire possible sous anesthésie locale
*Courte période de récupération
*Préservation optimale des tissus muqueux environnants
L'une des interventions les plus fréquentes dans la région oropharyngée est l'amygdalectomie au laser chez l'enfant (Kissing Tonsils). Dans les hyperplasies amygdaliennes symptomatiques pédiatriques, la LTT représente une alternative raisonnable, douce et à très faible risque à l'amygdalectomie (enfants jusqu'à 8 ans). Le risque de saignement postopératoire est minime. La quantité minimale de sang postopératoire, due à la cicatrisation plus courte, la possibilité de réaliser des interventions en ambulatoire (sous anesthésie générale) et la préservation du parenchyme amygdalien constituent des avantages significatifs de l'amygdalectomie au laser.
Grâce à l'interaction idéale entre le laser et les tissus, les tumeurs ou les dysplasies peuvent être retirées sans effusion de sang, tout en préservant les tissus adjacents. Une glossectomie partielle ne peut être réalisée que sous contrôle médical.anesthésie dans une salle d'opération d'hôpital.
Avantages
*Opération ambulatoire possible
*Procédure mini-invasive et sans effusion de sang
*Temps de récupération court avec peu de douleur postopératoire
L'obstruction du canal lacrymal, causée par une obstruction du canal lacrymal, est une affection fréquente, notamment chez les patients âgés. Le traitement traditionnel consiste à rouvrir le canal lacrymal par voie externe. Cependant, il s'agit d'une procédure longue et difficile, associée à un risque élevé d'effets secondaires, tels que des saignements postopératoires importants et la formation de cicatrices. TR-C® rend la réouverture du canal lacrymal plus sûre et peu invasive. La fine canule, dotée d'un mandrin atraumatique, est introduite une seule fois pour un traitement indolore et sans saignement. Le drainage nécessaire est ensuite mis en place à l'aide de la même canule. La procédure peut êtreréalisée sous anesthésie locale et ne laisse aucune cicatrice.
Avantages
*Procédure atraumatique
*Complications et effets secondaires limités
*Anesthésie locale
*Aucun saignement postopératoire ni formation d'œdème
*Aucune infection
*Pas de cicatrices
Otologie
En otologie, les systèmes laser à diode TR-C® élargissent la gamme des traitements mini-invasifs. La paracétamolisation laser est une intervention mini-invasive et exsangue qui ouvre le tympan par simple contact. La petite perforation circulaire du tympan, réalisée par le laser, a l'avantage de rester ouverte pendant environ trois semaines.L'émission de liquide est facile à gérer et le processus de guérison après une inflammation est donc considérablement plus court, par rapport aux options de traitement chirurgical conventionnelles.De nombreux patients souffrent d'otosclérose de l'oreille moyenne. La technique TR-C®, associée à des fibres flexibles et fines de 400 microns, offre aux chirurgiens ORL des options de traitement mini-invasives pour la stapédectomie laser (perforation de la plaque de base par un seul tir laser) et la stapédotomie laser (ouverture circulaire de la plaque de base de l'étrier pour la prise ultérieure d'une prothèse spéciale). Comparée au laser CO2, la méthode du faisceau de contact présente l'avantage d'éliminer le risque d'impact accidentel de l'énergie laser sur d'autres zones de la petite oreille moyenne.
Larynx
L'impératif principal des traitements chirurgicaux au niveau du larynx est d'éviter la formation de cicatrices importantes et la perte tissulaire indésirable, car celles-ci peuvent altérer significativement les fonctions phonétiques. Le mode d'application du laser à diode pulsée est utilisé ici. Cela permet de réduire encore la profondeur de pénétration thermique ; la vaporisation et la résection tissulaires peuvent être réalisées avec précision et contrôle, même sur les structures sensibles, tout en protégeant au mieux les tissus environnants.
Principales indications : vaporisation de tumeurs, papillomes, sténoses et ablation de polypes des cordes vocales.
Pédiatrie
En pédiatrie, la chirurgie implique souvent des structures très étroites et délicates. Le système laser TR-C® offre des avantages considérables. Grâce à des fibres laser extrêmement fines, notamment associées à un microendoscope, même ces structures peuvent être facilement atteintes et traitées avec précision. Par exemple, le papilome récidivant, une indication très fréquente chez l'enfant, devient une intervention indolore et sans hémorragie, avec des suites opératoires considérablement réduites.
| Modèle | TR-C |
| Type de laser | Laser à diode à arséniure de gallium-aluminium GaAlAs |
| Longueur d'onde | 980 nm 1470 nm |
| Puissance de sortie | 47 semaines |
| Modes de fonctionnement | Mode CW et impulsion |
| Largeur d'impulsion | 0,01-1 s |
| Retard | 0,01-1 s |
| Voyant lumineux | 650 nm, contrôle d'intensité |
| Fibre | 300 400 600 800 1000 (fibre nue) |
