Machine laser de chirurgie ORL 980 nm 1470 nm TR-C
Le laser diode 980 nm/1470 nm est une technique chirurgicale devenue quasi indispensable en ORL. Grâce à son effet coupeur ou coagulant, il est parfaitement adapté au traitement d'un large éventail de pathologies de l'oreille, du nez et de la gorge.
Grâce à l'évolution des sources laser, l'approche chirurgicale en oto-rhino-laryngologie a été révolutionnée par la possibilité de réaliser des interventions mini-invasives, entraînant moins de lésions tissulaires, une récupération plus rapide, moins de douleur et moins de cicatrices que les interventions chirurgicales réalisées par incisions ouvertes.
Le laser diode 980 nm/1470 nm permet d'éliminer précisément les tissus affectés sans laisser de cicatrices ni de raideurs résiduelles. L'intervention se déroule sans complications et le taux de récidive est faible.
En ce qui concerne la gorge, la chirurgie est souvent complexe car elle laisse des cicatrices et une raideur dues aux lésions. Cependant, la fibre optique flexible associée à des pièces à main à géométrie variable permet de réaliser des interventions mini-invasives, en incisant les tissus affectés sans endommager les zones environnantes.
En général, les patients guérissent bien et ne nécessitent qu'un suivi médical simple. Bien que la durée de la convalescence varie d'un patient à l'autre, elle est généralement rapide.
Avantages
*Précision microchirurgicale
*Retour tactile de la fibre laser
Saignements minimes, visibilité optimale in situ pendant l'opération
Peu de mesures postopératoires sont nécessaires.
*Période de convalescence plus courte pour le patient
Applications
OREILLE
Kystes
accessoire d'oreille
Tumeurs de l'oreille interne
Hémangiome
Myringotomie
Cholestéatome
Tympanite
NEZ
Polype nasal, rhinite
Réduction des cornets nasaux
Papillome
Kystes et mucocèles
Épistaxis
Sténose et synéchies
chirurgie des sinus
Dacryocystorhinostomie (DCR)
GORGE
Uvulopalatoplastie (LAUP)
Glossectomie
polypes des cordes vocales
Épiglottectomie
Sturges
chirurgie des sinus
Chirurgie endo-nasale
La chirurgie endoscopique est une technique moderne et bien établie pour le traitement des sinus nasaux et paranasaux.Cependant, en raison de la forte tendance hémorragique des tissus muqueux, le traitement chirurgical dans cette zone est souvent complexe. La faible visibilité due aux saignements entraîne fréquemment une imprécision du travail ; un méchage nasal prolongé et des efforts importants de la part du patient et du médecin sont généralement inévitables.
L'impératif principal en chirurgie endonasale est de préserver au maximum les tissus muqueux environnants. Une nouvelle fibre de conception spéciale, dotée d'une extrémité conique à son extrémité distale, permet une insertion atraumatique dans le cornet nasal et une vaporisation interstitielle, protégeant ainsi totalement la muqueuse externe.
Grâce à une interaction laser-tissu idéale aux longueurs d'onde de 980 nm et 1470 nm, les tissus adjacents sont protégés de manière optimale. Ceci permet une réépithélialisation rapide des zones osseuses exposées. L'excellent effet hémostatique permet de réaliser des interventions précises avec une visibilité optimale de la zone opératoire. L'utilisation des fibres optiques laser TR-C®, fines et flexibles, d'un diamètre minimal de 400 μm, garantit un accès optimal à toutes les zones nasales.
Avantages
*Précision microchirurgicale
*Gonflement postopératoire minimal des tissus
Opération sans effusion de sang
*Vue dégagée du champ opératoire
Effets secondaires opératoires minimes
Intervention chirurgicale ambulatoire possible sous anesthésie locale
*Courte période de convalescence
*Préservation optimale du tissu muqueux environnant
L'une des interventions les plus fréquentes dans la région oropharyngée est l'amygdalectomie au laser chez l'enfant (amygdales qui se touchent). En cas d'hyperplasie amygdalienne symptomatique chez l'enfant, l'amygdalectomie au laser représente une alternative judicieuse, douce et à très faible risque à l'amygdalectomie (chez les enfants jusqu'à 8 ans). Le risque d'hémorragie postopératoire est minime. La réduction de la durée de cicatrisation, la possibilité d'opérer en ambulatoire (sous anesthésie générale) et la préservation du parenchyme amygdalien sont des avantages significatifs de l'amygdalectomie au laser.
Grâce à l'interaction idéale entre le laser et les tissus, les tumeurs ou les dysplasies peuvent être retirées sans effusion de sang, tout en préservant les tissus adjacents. Une glossectomie partielle ne peut être réalisée que sous anesthésie générale.anesthésie dans une salle d'opération d'hôpital.
Avantages
*Opération ambulatoire possible
Procédure minimalement invasive et sans effusion de sang
*Récupération rapide et peu de douleurs postopératoires
L'obstruction du canal lacrymal, due à un drainage lacrymal insuffisant, est une affection courante, notamment chez les personnes âgées. Le traitement traditionnel consiste à rouvrir chirurgicalement le canal lacrymal. Cependant, cette intervention est longue et complexe, et présente un risque élevé d'effets secondaires tels que des saignements postopératoires importants et des cicatrices. Le système TR-C® rend la réouverture du canal lacrymal plus sûre et moins invasive. La fine canule, munie d'un mandrin atraumatique, est introduite une seule fois pour un traitement indolore et sans saignement. Le drainage nécessaire est ensuite mis en place à l'aide de la même canule.Réalisée sous anesthésie locale et ne laissant aucune cicatrice.
Avantages
Procédure atraumatique
Complications et effets secondaires limités
*Anesthésie locale
*Aucun saignement ni œdème postopératoire
*Aucune infection
*Aucune cicatrice
Otologie
En otologie, les systèmes laser diode TR-C® élargissent la gamme des traitements mini-invasifs. La paracentèse laser est une intervention mini-invasive et sans saignement qui ouvre le tympan en un seul contact. Le petit orifice circulaire perforé dans le tympan, réalisé par le laser, reste ouvert pendant environ trois semaines.L'émission de liquide est facile à gérer et, par conséquent, le processus de guérison après l'inflammation est considérablement plus court que par rapport aux options de traitement chirurgical classiques.Un grand nombre de patients souffrent d'otosclérose de l'oreille moyenne. La technique TR-C®, associée à des fibres fines et flexibles de 400 microns, offre aux chirurgiens ORL des options de traitement mini-invasives pour la stapédectomie laser (perforation de la platine de l'implant par une impulsion laser unique) et la stapédotomie laser (ouverture circulaire de la platine de l'implant pour la mise en place ultérieure d'une prothèse spéciale). Comparée au laser CO2, la méthode par faisceau de contact présente l'avantage d'éliminer le risque que l'énergie laser n'affecte accidentellement d'autres zones de la petite structure de l'oreille moyenne.
Larynx
L'impératif principal des interventions chirurgicales au niveau du larynx est d'éviter la formation de cicatrices importantes et une perte de tissu indésirable, car celles-ci peuvent altérer considérablement les fonctions phonétiques. Le mode d'application du laser diode pulsé est utilisé ici. De cette manière, la profondeur de pénétration thermique peut être encore réduite ; la vaporisation et la résection tissulaires peuvent être réalisées avec précision et contrôle, même sur des structures sensibles, tout en protégeant au mieux les tissus environnants.
Principales indications : vaporisation des tumeurs, des papillomes, des sténoses et ablation des polypes des cordes vocales.
Pédiatrie
En chirurgie pédiatrique, les interventions concernent souvent des structures très fines et délicates. Le système laser TR-C® offre des avantages considérables. Grâce à l'utilisation de fibres laser extrêmement fines, par exemple associées à un microendoscope, même ces structures deviennent facilement accessibles et peuvent être traitées avec précision. Ainsi, le traitement du papillome récidivant, une indication très fréquente chez l'enfant, devient une intervention indolore et sans saignement, avec des suites postopératoires considérablement allégées.
| Modèle | TR-C |
| Type laser | Laser à diode à base d'arséniure de gallium-aluminium (GaAlAs) |
| Longueur d'onde | 980 nm 1470 nm |
| Puissance de sortie | 47 semaines |
| Modes de fonctionnement | Mode continu et pulsé |
| largeur d'impulsion | 0,01-1s |
| Retard | 0,01-1s |
| Voyant lumineux | 650 nm, contrôle d'intensité |
| Fibre | 300 400 600 800 1000 (fibre nue) |
