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C'est quoi le PLDD ?

La décompression percutanée des disques laser (PLDD) est une procédure dans laquelle les hernies disques intervertébrales sont traitées par réduction de la pression intradiscale grâce à l'énergie laser. Celui-ci est introduit par une aiguille insérée dans le noyau pulpeux sous anesthésie locale et surveillance fluoroscopique. Le petit volume de noyau vaporisé entraîne une chute brutale de la pression intradiscale, avec pour conséquence une migration de la hernie loin de la racine nerveuse. Il a été développé pour la première fois par le Dr Daniel SJ Choy en 1986.

Le PLDD s’est avéré sûr et efficace. Elle est peu invasive, est réalisée en ambulatoire, ne nécessite aucune anesthésie générale, n'entraîne aucune cicatrice ni instabilité vertébrale, réduit le temps de rééducation, est reproductible et n'empêche pas une intervention chirurgicale ouverte si cela s'avère nécessaire. C'est un choix idéal pour les patients ayant de mauvais résultats avec un traitement non chirurgical.

Une aiguille est insérée dans la zone affectée du disque intervertébral et une fibre laser est injectée à travers celle-ci pour brûler le noyau pulpeux avec un laser.

Interaction tissulaire avec LASEEV® DUAL

La plate-forme LASEEV® DUAL est basée sur les caractéristiques d'absorption des longueurs d'onde de 980 nm et de 1470 nm, qui, grâce à son interaction exceptionnelle dans l'eau et l'hémoglobine et à sa profondeur de pénétration modérée dans le tissu discal, permet d'effectuer des procédures en toute sécurité et avec précision, surtout à proximité de structures anatomiques délicates. La précision microchirurgicale est garantie par les caractéristiques techniques du PLDD spécial. Qu'est-ce que le PLDD ? La décompression percutanée des disques laser (PLDD) est une procédure dans laquelle les hernies disques intervertébrales sont traitées par réduction de la pression intradiscale grâce à l'énergie laser. Celui-ci est introduit par une aiguille insérée dans le noyau pulpeux sous anesthésie locale et surveillance fluoroscopique. Le petit volume de noyau vaporisé entraîne une chute brutale de la pression intradiscale, avec pour conséquence une migration de la hernie loin de la racine nerveuse. Il a été développé pour la première fois par le Dr Daniel SJ Choy en 1986. Le PLDD s'est avéré sûr et efficace. Elle est peu invasive, est réalisée en ambulatoire, ne nécessite aucune anesthésie générale, n'entraîne aucune cicatrice ni instabilité vertébrale, réduit le temps de rééducation, est reproductible et n'empêche pas une intervention chirurgicale ouverte si cela s'avère nécessaire. C'est un choix idéal pour les patients ayant de mauvais résultats avec un traitement non chirurgical. Une aiguille est insérée dans la zone affectée du disque intervertébral et une fibre laser est injectée à travers celle-ci pour brûler le noyau pulpeux avec un laser. Interaction tissulaire avec les fibres laser LASEEV® DUAL, qui permettent une efficacité chirurgicale, une facilité de manipulation et une sécurité maximale. L'utilisation de fibres laser tactiles flexibles avec un diamètre de noyau de 360 ​​microns en combinaison avec le PLDD microchirurgical permet un accès et une intervention très précis et précis aux zones sensibles telles que les zones discales cervicales et lombaires sur la base des besoins thérapeutiques cliniques. Les traitements au laser PLDD sont principalement utilisés après des options thérapeutiques conventionnelles infructueuses sous un contrôle strict de MRT/CT.

Applications

— Application intra-discale sur le rachis cervical, le rachis thoracique, le rachis lombaire
— Neurotomie de la branche médiale des facettes articulaires
— Neurotomie des branches latérales des articulations sacro-iliaques

Indications

— Hernies discales confinées avec sténose foraminale consécutive
— Sténose spinale discogène
— Syndromes douloureux discogéniques
— Syndrome chronique des facettes et de l'articulation sacro-iliaque
— Autres applications chirurgicales, par exemple tennis elbow, éperon calcanéen

Avantages de la procédure PLDD mini-invasive

— L'anesthésie locale permet le traitement des patients à risque.
— Temps opératoire très court par rapport aux procédures ouvertes
— Faible taux de complications et d'inflammation postopératoire (pas de lésion des tissus mous, pas de risque de
fibrose épidurale ou cicatrices)
— Aiguille fine avec un très petit site de ponction et donc pas besoin de sutures
— Soulagement immédiat et significatif de la douleur et mobilisation
— Séjour hospitalier raccourci et rééducation
— Coûts réduits

PLDD : une aiguille fine et une fibre sont introduites dans le disque malade sous fluoroscopie.

Procédure

La procédure PLDD est réalisée sous anesthésie locale. La fibre optique est insérée dans une canule spéciale sous guidage fluoroscopique. Après avoir appliqué un contraste sur la facette, il est possible de vérifier la position de la canule et l'état du renflement discal. Le démarrage du laser déclenche la décompression et abaisse la pression intradiscale.
La procédure est effectuée à partir de l'approche postéro-latérale sans interférence avec le canal vertébral, il n'y a donc aucune possibilité d'endommager un traitement réparateur, mais il n'y a aucune possibilité de renforcer l'anneau fibreux. Pendant la durée du disque PLDD, le volume du disque est minimement diminué, cependant, le disque la pression peut être considérablement réduite. En cas d'utilisation de la décomperssion laser sur disque, une petite quantité de noyau pulpeux s'évapore.

Accessoires professionnels pour la procédure PLDD

Le kit stérile comprend une fibre nue de 400/600 microns avec gaine de protection, des aiguilles 18G/20G (longueur 15,2 cm) et un connecteur en Y permettant l'entrée et l'aspiration de la fibre. Le connecteur et les aiguilles sont emballés individuellement pour permettre une flexibilité maximale du traitement.

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Détails

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