Ces dernières décennies, la conception et l'ingénierie des implants dentaires ont connu des progrès considérables. Grâce à ces avancées, le taux de réussite des implants dentaires dépasse les 95 % depuis plus de dix ans. L'implantation est ainsi devenue une méthode très efficace pour remplacer les dents manquantes. Face à l'essor des implants dentaires dans le monde, l'amélioration des techniques d'implantation et de maintenance fait l'objet d'une attention croissante. Il est aujourd'hui prouvé que le laser peut jouer un rôle déterminant dans l'implantation, la pose de prothèses et la prévention des infections péri-implantaires. Les lasers de différentes longueurs d'onde possèdent des caractéristiques uniques, permettant aux praticiens d'optimiser les résultats des traitements implantaires et d'améliorer l'expérience des patients.
La thérapie implantaire assistée par laser diode permet de réduire les saignements peropératoires, d'obtenir un champ opératoire optimal et de raccourcir la durée de l'intervention. Parallèlement, le laser assure un environnement stérile pendant et après l'opération, réduisant ainsi significativement l'incidence des complications et infections postopératoires.
Les longueurs d'onde courantes des lasers à diodes comprennent 810 nm, 940 nm,980 nmet 1064 nm. L'énergie de ces lasers cible principalement les pigments, tels que l'hémoglobine et la mélanine.tissus mousL'énergie du laser à diode est principalement transmise par fibre optique et agit par contact. Lors du fonctionnement du laser, la température à l'extrémité de la fibre peut atteindre 500 à 800 °C. La chaleur est efficacement transférée aux tissus, qui sont ensuite découpés par vaporisation. Le tissu est en contact direct avec l'extrémité active génératrice de chaleur, et l'effet de vaporisation se produit indépendamment des propriétés optiques du laser. Le laser à diode de 980 nm présente une efficacité d'absorption de l'eau supérieure à celle du laser de 810 nm. Cette caractéristique rend le laser à diode de 980 nm plus sûr et plus efficace pour les applications d'implantation. L'absorption de la lumière est l'effet d'interaction laser-tissu le plus souhaitable ; plus l'énergie est absorbée par le tissu, moins les dommages thermiques causés à l'implant sont importants. Les recherches de Romanos montrent que le laser à diode de 980 nm peut être utilisé en toute sécurité à proximité de la surface de l'implant, même à une énergie élevée. Des études ont confirmé que le laser à diode de 810 nm peut augmenter la température de la surface de l'implant de manière plus significative. Romanos a également signalé que le laser de 810 nm pouvait endommager la structure superficielle des implants. Le laser diode de 940 nm n'a pas été utilisé en implantologie. Compte tenu des objectifs présentés dans ce chapitre, seul le laser diode de 980 nm peut être envisagé pour une application en implantologie.
En résumé, le laser diode 980 nm peut être utilisé en toute sécurité pour certains traitements implantaires, mais sa profondeur de coupe, sa vitesse de coupe et son efficacité restent limitées. Son principal avantage réside dans sa petite taille et son faible coût.
Date de publication : 10 mai 2023