Traitement des hémorroïdes au laser

Traitement des hémorroïdes au laser
Les hémorroïdes sont des veines dilatées ou saillantes du rectum et de l'anus, dues à une augmentation de la pression dans les veines rectales. Elles peuvent provoquer des saignements, des douleurs, un prolapsus, des démangeaisons, des incontinences fécales et une gêne psychologique. Il existe de nombreux traitements pour les hémorroïdes, comme les traitements médicamenteux, la cryothérapie, la ligature élastique, la sclérothérapie, le laser et la chirurgie.

Les hémorroïdes sont des nodules de vaisseaux sanguins dilatés situés dans la partie inférieure du rectum.

Quelles sont les causes des hémorroïdes ?
La faiblesse congénitale des parois veineuses (faiblesse du tissu conjonctif pouvant être due à la malnutrition), les troubles de l'écoulement sanguin des vaisseaux du petit bassin et la sédentarité stimulent la constipation, qui à son tour crée les conditions propices au développement et à la progression des hémorroïdes, car la défécation exige beaucoup d'efforts et de tension.

L'énergie du laser diode délivrée dans les hémorroïdes de petite à moyenne taille a provoqué peu de douleur et a conduit à une résolution partielle à complète en peu de temps, comparativement à l'hémorroïdectomie ouverte.

Traitement laser des hémorroïdes
Sous anesthésie locale ou générale, l'énergie laser est délivrée par fibre radiale directement aux nodules hémorroïdaires, qui sont oblitérés de l'intérieur. Cette technique permet de préserver avec une extrême précision la muqueuse et la structure du sphincter. L'énergie laser est utilisée pour interrompre l'apport sanguin alimentant la croissance anormale. Elle induit la destruction de l'épithélium veineux et l'oblitération simultanée du nodule hémorroïdaire par un effet de rétraction.

L'utilisation du laser présente l'avantage, par rapport à la chirurgie conventionnelle, de générer un nouveau tissu conjonctif grâce à la formation de tissu fibreux, ce qui assure l'adhérence de la muqueuse au tissu sous-jacent. Ceci prévient également l'apparition ou la récidive d'un prolapsus.

Traitement laser des fistules
Sous anesthésie locale ou générale, l'énergie laser est délivrée, par fibre radiale, dans le trajet fistuleux anal afin de le détruire thermiquement et de l'obstruer. L'énergie laser induit la destruction de l'épithélium fistuleux et l'oblitération simultanée du trajet fistuleux restant par un effet de rétraction. Le tissu épithélialisé est détruit de manière contrôlée et le trajet fistuleux se referme presque complètement. Ce procédé favorise et accélère également la cicatrisation.

L'avantage d'utiliser un laser diode à fibre radiale par rapport à la chirurgie conventionnelle est qu'il offre un bon contrôle à l'opérateur et permet également une utilisation dans des trajets sinueux, sans excision ni division, quelle que soit la longueur du trajet.

Application du laser en proctologie :
Hémorroïdes, hémorroïdectomie au laser
Fistule
Fissure
Sinus/kyste pilonidal
Avantages du laser diode Yaser 980 nm pour le traitement des hémorroïdes et des fistules :
La durée opératoire moyenne est inférieure à celle des interventions chirurgicales conventionnelles.
Les saignements peropératoires et postopératoires sont significativement moins importants.
La douleur postopératoire est considérablement réduite.
Bonne et rapide cicatrisation de la zone opérée avec une inflammation minimale.
Rétablissement plus rapide et retour plus précoce à une vie normale.
De nombreuses interventions peuvent être réalisées sous anesthésie locale ou régionale.
Le taux de complications est beaucoup plus faible.