Le domaine des soins de la colonne vertébrale connaît une évolution significative vers des procédures ultra-minimales invasives, avecDécompression discale percutanée au laser (PLDD) Cette technique innovante, qui réduit la pression douloureuse sur les nerfs grâce à une incision de la taille d'une aiguille, représente une avancée technologique majeure et offre un nouvel espoir aux patients souffrant d'une hernie discale cervicale ou lombaire contenue.
L'époque où la chirurgie du rachis impliquait forcément de larges incisions, une hospitalisation prolongée et une convalescence interminable est révolue. La PLDD révolutionne cette approche en utilisant l'énergie laser pour cibler et vaporiser avec précision une petite portion du noyau pulpeux, la substance gélatineuse au centre du disque intervertébral. Cette réduction de volume diminue la pression interne du disque, permettant ainsi à la hernie discale de se rétracter et de soulager la compression des nerfs rachidiens adjacents.
« Le principal avantage deLaser PLDD« L’avantage réside dans la perturbation tissulaire minimale qu’elle engendre », explique un spécialiste chevronné des interventions mini-invasives de la colonne vertébrale. « L’intervention est réalisée sous anesthésie locale à l’aide d’une canule d’à peine plus d’un millimètre de diamètre. Les patients restent conscients et peuvent donner leur avis, ce qui renforce la sécurité. En préservant les principales structures musculo-squelettiques, la récupération est remarquablement rapide : la plupart des patients peuvent marcher le jour même et reprendre leurs activités quotidiennes beaucoup plus vite qu’avec une chirurgie traditionnelle. »
La PLDD est principalement indiquée chez les patients souffrant de douleurs radiculaires (sciatique ou douleurs brachiales) dues à une hernie discale contenue, et qui n'ont pas répondu de manière satisfaisante à un traitement conservateur prolongé. Le succès de cette intervention repose sur une sélection rigoureuse des patients, l'imagerie avancée, comme l'IRM, jouant un rôle crucial dans la confirmation du diagnostic de la pathologie discale.
Comparée à la discectomie ouverte ou même à certaines autres techniques mini-invasives, la PLDD présente des avantages indéniables en termes de durée opératoire, de pertes sanguines, de douleurs postopératoires et de rapport coût-efficacité global. Elle constitue un outil essentiel dans l'arsenal thérapeutique du chirurgien du rachis moderne, s'intégrant parfaitement au parcours de soins avant d'envisager des options chirurgicales plus invasives.
Contexte technologique :
La décompression discale percutanée au laser (DDP-PL) a été conceptualisée dans les années 1980. Son évolution et son perfectionnement ont suivi les progrès de la technologie laser et du guidage par imagerie en temps réel, comme la fluoroscopie. Elle témoigne de la tendance actuelle en médecine, qui privilégie les interventions ciblées et micro-invasives aux interventions les plus invasives.
Date de publication : 4 février 2026