Laser PLDD

Le principe dePLDD

Lors de la procédure de décompression percutanée du disque laser, l'énergie laser est transmise à travers une fine fibre optique dans le disque.

Le but du PLDD est de vaporiser une petite partie du noyau interne. L'ablation d'un volume relativement faible du noyau interne entraîne une réduction importante de la pression intra-disscale, induisant ainsi une réduction de la hernie discale.

Le PLDD est une procédure médicale mini-invasive développée par le Dr Daniel SJ Choy en 1986 qui utilise un faisceau laser pour traiter les douleurs au dos et au cou causées par une hernie discale.

La décompression percutanée du disque au laser (PLDD) est la technique laser percutanée la plus mini-invasive dans le traitement des hernies discales, des hernies cervicales, des hernies dorsales (à l'exception du segment T1-T5) et des hernies lombaires. La procédure utilise l'énergie laser pour absorber l'eau présente dans le noyau-pulposus de la hernie, créant une décompression.

Le traitement PLDD est réalisé en ambulatoire sous anesthésie locale uniquement. Au cours de la procédure, une fine aiguille est insérée dans la hernie discale sous guidage radiologique ou tomodensitométrique. Une fibre optique est insérée dans l'aiguille et l'énergie laser est envoyée à travers la fibre, vaporisant une infime partie du noyau du disque. Cela crée un vide partiel qui éloigne la hernie de la racine nerveuse, soulageant ainsi la douleur. L'effet est généralement immédiat.

La procédure apparaît aujourd'hui comme une alternative sûre et valable à la microchirurgie, avec un taux de réussite de 80%, notamment sous guidage CT-Scan, afin de visualiser la racine nerveuse et également d'appliquer de l'énergie sur plusieurs points de la hernie discale. Cela permet d'avoir un rétrécissement concentré sur une zone plus grande, en réalisant un caractère invasif minimal sur la colonne vertébrale à traiter et en évitant les complications potentielles liées à la microdiscectomie (taux de récidive de plus de 8 à 15 %, cicatrice péridurale dans plus de 6 à 6 %). 10 %, déchirure du sac dural, hémorragie, microinstabilité iatrogène), et n'exclut pas la chirurgie traditionnelle, si nécessaire.

Avantages deLaser PLDDTraitement

C'est peu invasif, l'hospitalisation n'est pas nécessaire, les patients quittent la table avec juste un petit pansement adhésif et rentrent chez eux pour 24 heures de repos au lit. Ensuite, les patients commencent une marche progressive, marchant jusqu'à un mile. La plupart retournent au travail dans quatre à cinq jours.

Très efficace si correctement prescrit

Traité sous anesthésie locale et non générale

Technique chirurgicale sûre et rapide, Pas de coupe, Pas de cicatrice, Puisque seule une infime quantité de disque est vaporisée, il n’y a pas d’instabilité vertébrale ultérieure. Contrairement à la chirurgie ouverte du disque lombaire, il n’y a aucun dommage au muscle du dos, pas d’ablation osseuse ni de grande incision cutanée.

Il s'applique aux patients qui présentent un risque plus élevé de discectomie ouverte, tels que ceux souffrant de diabète, de maladies cardiaques, d'une diminution des fonctions hépatiques et rénales, etc.