Les varices des membres inférieurs sont des maladies courantes et fréquentes en chirurgie vasculaire. Une performance précoce en cas d'inconfort de distension acide des membres, de groupe tortueux de veines peu profondes, avec la progression de la maladie, peut apparaître un prurit cutané, une pigmentation, une desquamation, une sclérose lipidique et même un ulcère. Les méthodes de traitement des varices des membres inférieurs comprennent le changement de mode de vie, la thérapie médicamenteuse, la thérapie par tuyau sous pression, la ligature élevée et le décapage des veines saphènes, la sclérothérapie, etc. La chirurgie traditionnelle existe depuis plus de 100 ans.
À l'heure actuelle, la chirurgie des varices des membres inférieurs a tendance à être peu invasive, comme l'ablation endoveineuse au laser, l'ablation par radiofréquence, la thérapie par micro-ondes, etc. La ligature traditionnelle et la dissection de la grande veine saphène sont de moins en moins utilisées. Avec le développement de techniques mini-invasives et l'accumulation de l'expérience des médecins, les techniques mini-invasives bénéficieront à davantage de patients souffrant de varices des membres inférieurs et remplaceront même la chirurgie traditionnelle.
Les lignes directrices de l'American Society for Vascular Surgery et de l'American Venous Forum pour le traitement des varices des membres inférieurs et des maladies veineuses chroniques incluent l'ablation endoveineuse au laser (ELVA) et l'ablation par radiofréquence (RFA) comme recommandations de classe IB. Des études ont montré quelaser 1470 nmavec fibre radiale présente moins de complications et de perforations par rapport à l'ablation traditionnelle ou à la chirurgie laser courante. C'est une méthode efficace pour le traitement des varices des membres inférieurs et l'une des méthodes peropératoires les plus idéales pour la perforation intraveineuse en une étape. Par rapport au laser ponctuel, la fibre de sortie laser en anneau peut répartir l'énergie laser uniformément le long de la paroi du vaisseau sanguin à 360°, l'énergie utilisée est inférieure, le taux de perforation est réduit et il n'y a pas de carbonisation de la paroi du vaisseau sanguin. Le taux d'absorption de l'eau et de l'hémoglobine avec une longueur d'onde de 1470 nm est nettement supérieur à celui d'un laser ordinaire, et l'énergie agit directement sur la paroi vasculaire, qui peut fermer complètement et uniformément les vaisseaux sanguins. Dans l’ensemble, le laser 1470 nm avec thérapie par fibres radiales pour les varices des membres inférieurs présente des avantages significatifs :
1) Fermeture rapide et effet curatif certain ;
2) Un tronc plus épais que l’ablation par radiofréquence peut être réalisé ;
3) L'extrémité active de la fibre radiale n'entre pas directement en contact avec la paroi vasculaire et la tache annulaire radiale exerce sa capacité uniformément sur la paroi vasculaire sans provoquer de carbonisation.
4) Plus économique que les autres dispositifs de fermeture thermique.
Il convient de noter que le laser à diode TRIANGELASER1470nm a une conception simple et compacte. Le système de dissipation thermique et de réfrigération récemment amélioré améliore considérablement l'efficacité de conversion d'énergie du laser et maintient la température de fonctionnement stable. En combinaison avec lefibre radialeavec une émission de lumière à 360°, l'énergie laser est directement appliquée à la paroi du vaisseau sanguin. Les ecchymoses, la douleur et les autres effets secondaires ont été considérablement réduits, ce qui favorise davantage la chirurgie mini-invasive.
Heure de publication : 10 août 2023