Les varices des membres inférieurs sont une pathologie fréquente en chirurgie vasculaire. À un stade précoce, elles se manifestent par une gêne due à la distension abdominale et par des veines superficielles et tortueuses. Avec la progression de la maladie, peuvent apparaître des démangeaisons, une pigmentation, une desquamation, une sclérose lipidique, voire un ulcère. Les traitements des varices des membres inférieurs comprennent la modification du mode de vie, les traitements médicamenteux, le traitement par bas de contention, la ligature haute et le stripping de la veine saphène, la sclérothérapie, etc. La chirurgie traditionnelle est pratiquée depuis plus d'un siècle.
Actuellement, la chirurgie des varices des membres inférieurs privilégie les techniques mini-invasives, telles que l'ablation endoveineuse au laser, l'ablation par radiofréquence et la thérapie par micro-ondes. La ligature haute et la dissection traditionnelles de la veine saphène interne sont de moins en moins pratiquées. Grâce au développement des techniques mini-invasives et à l'expérience croissante des chirurgiens, ces techniques bénéficieront à un plus grand nombre de patients atteints de varices des membres inférieurs et pourraient même remplacer la chirurgie traditionnelle.
Les recommandations de l'American Society for Vascular Surgery et de l'American Venous Forum pour le traitement des varices des membres inférieurs et des maladies veineuses chroniques incluent l'ablation endoveineuse au laser (ELVA) et l’ablation par radiofréquence (RFA) sont recommandées dans la classe IB. Des études ont montré queLaser 1470 nmL'utilisation d'un laser à fibre radiale présente moins de complications et de perforations que l'ablation traditionnelle ou la chirurgie laser classique. C'est une méthode efficace pour le traitement des varices des membres inférieurs et l'une des techniques intra-opératoires les plus adaptées pour la perforation intraveineuse en une seule étape. Comparée à un laser ponctuel, la fibre optique annulaire permet une répartition uniforme de l'énergie laser sur 360° de la paroi vasculaire, réduisant ainsi l'énergie utilisée, le taux de perforation et évitant la carbonisation de la paroi. L'absorption de l'eau et de l'hémoglobine à une longueur d'onde de 1470 nm est nettement supérieure à celle d'un laser ordinaire, et l'énergie agit directement sur la paroi vasculaire, permettant une fermeture complète et uniforme des vaisseaux. En résumé, le traitement des varices des membres inférieurs par laser 1470 nm avec fibre radiale présente des avantages significatifs :
1) Fermeture rapide et effet curatif définitif ;
2) Un tronc plus épais qu'une ablation par radiofréquence peut être réalisée ;
3) L'extrémité active de la fibre radiale n'entre pas directement en contact avec la paroi vasculaire, et le point annulaire radial exerce son pouvoir uniformément sur la paroi vasculaire sans provoquer de carbonisation.
4) Plus économique que les autres dispositifs de fermeture thermique.
Il convient de noter que le laser à diode TRIANGELASER1470nm présente une conception simple et compacte. Le système de dissipation thermique et de refroidissement, récemment amélioré, optimise considérablement l'efficacité de conversion énergétique du laser et assure une température de fonctionnement stable.fibre radialeGrâce à son émission de lumière à 360°, l'énergie laser est appliquée directement sur la paroi du vaisseau sanguin. Les ecchymoses, la douleur et autres effets secondaires sont considérablement réduits, ce qui favorise une chirurgie mini-invasive.
Date de publication : 10 août 2023