Hémorroïdes,également connu sous le nom d'hémorroïdes
Il s'agit de vaisseaux sanguins dilatés autour de l'anus, qui surviennent après une augmentation chronique de la pression abdominale, notamment en raison d'une constipation chronique, d'une toux chronique, du port de charges lourdes et, très souvent, d'une grossesse. Ces vaisseaux peuvent se thromboser (caillot sanguin), provoquer des douleurs, des irritations et des saignements. Les hémorroïdes volumineuses sont retirées chirurgicalement ou peuvent être traitées par cerclage. Les hémorroïdes externes plus petites sont souvent considérées comme trop petites pour ce traitement, mais elles peuvent néanmoins être très gênantes. Le laser peut être utilisé pour rétrécir efficacement la peau tendue sur l'hémorroïde externe ainsi que le vaisseau sanguin sous-jacent. Ce traitement se fait généralement par une série de 3 à 4 séances mensuelles en cabinet sous anesthésie locale.
Les hémorroïdes sont classées en quatre degrés, selon leur gravité, afin qu'elles puissent être plus facilement évaluées en vue d'une éventuelle intervention chirurgicale.
Internehémorroïdes Elles se produisent plus haut dans le canal anal, hors de vue. Le saignement est le symptôme le plus courant des hémorroïdes internes, et souvent le seul dans les cas légers.
Les hémorroïdes externes sont visibles et se situent à l'extérieur de l'anus. Il s'agit de veines recouvertes de peau, gonflées et bleutées. Elles apparaissent généralement sans symptômes. En cas d'inflammation, elles deviennent rouges et sensibles.
Parfois, des hémorroïdes internes apparaissent par l'anus lors des efforts pour aller à la selle. On parle alors de prolapsus hémorroïdaire interne ; il est souvent difficile de les réinsérer dans le rectum et elles sont généralement très douloureuses.
Lorsqu'un caillot sanguin se forme à l'intérieur d'une hémorroïde externe, il provoque souvent une douleur intense. Cette hémorroïde externe thrombosée se présente sous la forme d'une masse ferme et sensible dans la région anale, de la taille d'un petit pois.
fissure anale.Une fissure anale, une fine déchirure du tissu anal, peut provoquer des démangeaisons, des douleurs et des saignements lors des selles. Pour plus d'informations, consultez le site Web suivant :
Quels sont les symptômes des hémorroïdes ?
De nombreux problèmes anorectaux, notamment les fissures, les fistules, les abcès ou l'irritation et les démangeaisons (prurit anal), présentent des symptômes similaires et sont appelés à tort hémorroïdes. Les hémorroïdes ne sont généralement pas dangereuses et ne mettent pas la vie en danger. Dans de rares cas, un patient peut présenter des saignements si importants qu'ils peuvent entraîner une anémie sévère, voire le décès. Dans certains cas, les symptômes hémorroïdaires disparaissent simplement en quelques jours. Mais dans la plupart des cas, ils réapparaissent, souvent plus graves qu'auparavant. Bien que de nombreuses personnes souffrent d'hémorroïdes, toutes n'en ressentent pas les symptômes. Le symptôme le plus courant des hémorroïdes internes est la présence de sang rouge vif sur les selles, sur le papier toilette ou dans la cuvette des toilettes. Cependant, une hémorroïde interne peut faire saillie par l'anus, provoquant irritation et douleur. On parle alors d'hémorroïde protubérante. Les symptômes des hémorroïdes externes peuvent inclure un gonflement douloureux ou une grosseur dure autour de l'anus, résultant de la formation d'un caillot sanguin. Cette affection est appelée hémorroïde externe thrombosée. De plus, des efforts excessifs, des frottements ou un nettoyage excessif autour de l'anus peuvent provoquer une irritation accompagnée de saignements et/ou de démangeaisons, créant ainsi un cercle vicieux de symptômes. L'écoulement de mucus peut également provoquer des démangeaisons.
Quelle est la fréquence des hémorroïdes ?
Les hémorroïdes sont très fréquentes, tant chez les hommes que chez les femmes. Environ la moitié de la population en souffre avant 50 ans. Elles sont également fréquentes chez les femmes enceintes. La pression exercée par le fœtus dans l'abdomen, ainsi que les changements hormonaux, provoquent une dilatation des vaisseaux hémorroïdaires. Ces vaisseaux sont également soumis à une forte pression lors de l'accouchement. Cependant, pour la plupart des femmes, les hémorroïdes liées à la grossesse sont temporaires.
Comment les hémorroïdes sont-elles diagnostiquées ?
Une évaluation approfondie et un diagnostic précis par le médecin sont importants en cas de saignement rectal ou de présence de sang dans les selles. Un saignement peut également être le symptôme d'autres maladies digestives, dont le cancer colorectal. Le médecin examinera l'anus et le rectum à la recherche de vaisseaux sanguins gonflés, signe d'hémorroïdes, et effectuera également un toucher rectal avec un doigt ganté et lubrifié pour détecter d'éventuelles anomalies. Une évaluation plus approfondie du rectum à la recherche d'hémorroïdes nécessite un examen à l'aide d'un anuscope (tube creux éclairé permettant de visualiser les hémorroïdes internes) ou d'un proctoscope, permettant un examen plus complet de l'ensemble du rectum. Pour écarter d'autres causes de saignement gastro-intestinal, le médecin peut examiner le rectum et le côlon inférieur (sigmoïde) par sigmoïdoscopie ou le côlon entier par coloscopie. La sigmoïdoscopie et la coloscopie sont des procédures diagnostiques qui impliquent également l'utilisation de tubes flexibles éclairés insérés dans le rectum.
Quel est le traitement ?
Le traitement médical des hémorroïdes vise initialement à soulager les symptômes. Les mesures pour les atténuer comprennent : des bains chauds plusieurs fois par jour à l'eau tiède pendant environ 10 minutes ; l'application d'une crème ou d'un suppositoire hémorroïdaire sur la zone affectée pendant une durée limitée. La prévention de la récidive des hémorroïdes passe par le soulagement de la pression et des efforts liés à la constipation. Les médecins recommandent souvent d'augmenter l'apport en fibres et en liquides. Une consommation adéquate de fibres et la consommation de six à huit verres de liquide (sans alcool) permettent d'obtenir des selles plus molles et plus volumineuses. Des selles plus molles facilitent la défécation et réduisent la pression exercée sur les hémorroïdes par les efforts. L'élimination des efforts contribue également à prévenir la protrusion des hémorroïdes. Les fruits, les légumes et les céréales complètes sont de bonnes sources de fibres. De plus, les médecins peuvent recommander un émollient fécal ou un supplément de fibres comme le psyllium ou la méthylcellulose. Dans certains cas, les hémorroïdes doivent être traitées par endoscopie ou chirurgie. Ces méthodes sont utilisées pour réduire et détruire le tissu hémorroïdaire.
Comment prévenir les hémorroïdes ?
La meilleure façon de prévenir les hémorroïdes est de garder des selles molles pour faciliter leur évacuation, réduisant ainsi la pression, et d'aller à la selle sans effort excessif dès que possible après l'envie. L'exercice, comme la marche, et une alimentation riche en fibres contribuent à réduire la constipation et les efforts en produisant des selles plus molles et plus faciles à évacuer.
Date de publication : 17 novembre 2022